Mikor okoz szívrohamot vagy szélütést a 140/90-es vérnyomás? – tette fel valaki a kérdést az egyre népszerűbb kérdezz-felelek portálon a Cora-n.
Sie Liang-Hai nyugalmazott általános belgyógyász és sürgősségi orvos szerint a kérdésfelvetés helytelen.
A 140/90 higanymilliméteres vérnyomás az emberek elsöprő többségénél sem szívrohamot, sem szélütést nem okoz.Mi több, a 120/80, illetve a 140/90 Hgmm vérnyomásszint által kiváltott kockázatkülönbség annyira elenyésző, hogy az csak a kinagyított táblázaton vizsgálható.
Cumulative Hazard – Kumulatív kockázat
Hazard ratio with intensive tratment – Intenzív kezelésben részesülők kockázati aránya
No. at Risk – Kockázatnak kitett személyek száma
Az ábra a szív-és érrendszeri megbetegedések, szívinfarktus, agyi érkatasztrófa, valamint szívelégtelenség következtében bekövetkezett halálesetek összesített számát mutatja.
Természetes, hogy ilyen egészségi állapot esetében magasabb kockázattal számolunk, de nem valószínű, hogy a betegek csupán a 140/90 Hgmm-es vérnyomás miatt szívrohamot vagy szélütést kapnának. Ugyanakkor tökéletes, 120/80 Hgmm-es vérnyomás mellett sem zárható ki a szívroham vagy agyi érkatasztrófa lehetősége. Ha nem így volna, az alsó grafikonon látható rózsaszín vonal végig nulla értéket mutatna.
Az alábbi ábrák egy 2005-ben publikált svéd kutatás eredményeit mutatják, amelynek során 16.648 magas vérnyomásos beteget hat éven át megfigyelés alatt tartottak. Kimutatták, hogy a 140/90 Hgmm vérnyomás alatt százezer betegből 289 szenvedett agyi érkatasztrófát, míg 140/90 Hgmm vérnyomás fölött ez a szám 705-re emelkedett. Igaz ugyan, hogy a 140 Hgmm szisztolés vérnyomás mellett magasabb az esetszám, az érintettek nagy többségét mégsem fogja szélütés érni. Ugyanez áll a szívrohamra is.
A szívrohamot, köztudottan, a koszorúér-betegség váltja ki. A koszorúér-betegségben szenvedő emberek esetében a vérnyomás és a szívinfarktus (kétköznapi szóhasználattal szívroham) kockázata közti összefüggést az alábbi ábrák mutatják:
Adjusted hazard ratio – Korrigált kockázati arány
Szisztolés vérnyomás
Diasztolés vérnyomás
Knot – pont
A grafikonok adatai arra engednek következtetni, hogy a magas vérnyomás nem annyira a szívroham, mint inkább a szélütés kockázatát növeli.
